منظمة الصحة العالمية والمتحورات الجديدة"الفا-بيتا-دالتا-غاما"
أطلقت منظمة الصحة العالمية أسماء جديدة على متحوّرات فيروس كورونا المستجّد ليتحول "المتحوّر البريطاني" إلى "ألفا"، والـ"جنوب أفريقي" إلى "بيتا" و"الهندي" إلى "دلتا". فما السبب الذي دعا المنظمة الدولية لهذه الخطوة؟ولتجنب بعض الحساسيات، قررت منظمة الصحة العالمية الاستعانة بأحرف الأبجدية الإغريقية، في خطوة أُعلن عنها رسميا مساء الاثنين (31 من مايو/ أيار 2021)، تهدف إلى "تجنب" وصم البلدان التي تظهر فيها تلك السلالات لأول مرة.
بعد بروز طفرات متحوّرةلفيروس كورونا المستجّد، عُرفت تلك الطفرات بمسميات حسب المناطق الجغرافية التي ظهرت فيها. ولذلك سمعنا وقرأنا تسميات مثل المتحور البريطاني أو النسخة البريطانية والنسخة الجنوب أفريقية والنسخة البرازيلية وكذلك المتحور أو النسخة الهندية وما إلى ذلك
والهند على وجه الخصوص، والتي باتت الأكثر تضررا من الجائحة بعد الولايات المتحدة، كانت مستاءة جدا من التسمية التي نسبت إليها واعتبرت أنها تضّر بسمعة البلاد. ويأتي ذلك في وقت تواجه فيه الحكومة الهندية انتقادات داخلية قويّة بسبب إدارتها للأزمة الوبائية.
وهكذا أمرت وزارة الالكترونيات والإعلام الهندية، في الـ22 من شهر مايو/ أيار المنصرم، منصات التواصل الاجتماعي بحذف المحتويات التي تشير إلى "المتحور الهندي" من فيروس كورونا، علماً أن اسمه العلمي وفق منظمة الصحة هو 1.617.B وقد صنّف على أنه مصدر "قلق على مستوى العالم" نظرا لقدرته على الانتشار والتي فاقت المتحوّرات السابقة.
وجاء في رسالة وزارة الإلكترونيات الهندية، التي تناقلتها وسائل الإعلام الدولية، أنه "وردنا أن معلومات مضللة تنتشر على الانترنت تفترض أن "متحوراً هندياً" من فيروس كورونا المستجد ينتشر في أنحاء الدول. إنها معلومات كاذبة تماما". وعللّت الهند طلبها هذا استنادا إلى ضرورة منع "الأخبار الكاذبة والمضللة" بشأن الوباء على مواقع التواصل الاجتماعي.
وعند استشارة الخبراء، تقول المنظمة، أوصى هؤلاء بوضع مسميات جديدة، "تكون أسهل وأكثر عملية لمناقشتها من قبل الجماهير غير العلمية". وذكرت المنظمة أن الأنظمة الحالية لتسمية وتتبع الأنساب الجينية لفيروس سارس-كوف-2 (فيروس كورونا المستجّد)، ستظل قيد الاستخدام من جانب العلماء وفي الأبحاث العلمية.
"ألفا - بيتا - دلتا - غاما"
وحددت منظمة الصحة العالمية حتى الآن أربعة أشكال مختلفة من السلالات. وسيطلق على السلالة التي تمّ اكتشافها لأول مرة في بريطانيا اسم "ألفا"، والسلالة التي اكتشفت في جنوب أفريقيا اسم "بيتا" والسلالة المكتشفة في البرازيل اسم "غاما"، كما سيطلق على السلالة المكتشفة في الهند وهي الأحدث، اسم "دلتا".موازاة لذلك شدد المدير العام للمنظمة تيدروس أدهانوم أن الجائحة "لم تنته بعد"، وتابع بأن "الحقيقة هي أنه مازال يتعين علينا القيام بالكثير من العمل لإنهاء هذه الجائحة.. نحن نشعر بالتشجيع الشديد لاستمرار انخفاض الحالات والوفيات على الصعيد العالمي، ولكن سيكون من الخطأ الهائل أن يعتقد أي بلد أن الخطر قد زال".
ما يؤكد كلام تيدروس أدهانوم، أنه وفي المملكة المتحدة على سبيل المثال، أعلن البروفيسور رافي جوبتا، العضو بالمجموعة المعنية بمواجهة تهديدات الفيروس التنفسي الجديدة والناشئة، أمس الاثنين عن رصد " بداية " لموجة تفشٍ ثالثة للفيروس، وذلك رغم أن أكثر من 60 بالمائة من السكان تلقوا على الأقلجرعة واحدة من اللقاح.
إذا استمرت جائحة الفيروس التاجي في الانتشار في جميع أنحاء العالم ، فاللقاحات قد تصبح غير فعالة و تفلت السلالات من المناعة. و السؤال الذي يطرح هنا انه يجب أن تذهب اللقاحات الصحيحة إلى البلدان المتضررةو التي تحتاج إليها.
وفقًا لقواعد بيانات الجينوم ، مثل nextstrain.org ، يوجد الآن أكثر من 1000 نوع معروف من فيروس SARS CoV-حتى الآن ، تم تسمية "المتغيرات المثيرة للقلق" على اسم الأماكن التي تم اكتشافها فيها لأول مرة. ولكن في خطوة لتجنب وصم بلدان معينة .
أدخلت منظمة الصحة العالمية الآن نظام تسمية جديدًا يعتمد على حروف الأبجدية اليونانية. سيتم الآن إعطاء المتغيرات في المملكة المتحدة / كينت وجنوب إفريقيا والبرازيلية والهندية الأحرف Alpha و Beta و Gamma و Delta على التوالي. لكن الملصقات لن تحل محل أسمائها العلمية الأكثر تعقيدًا.
حتى الآن ، أفلتت فيتنام بشكل طفيف نسبيًا ، حيث سجلت حوالي 3500 حالة مؤكدة و 47 حالة وفاة منذ بداية الوباء حتى بداية مايو 2021. نجحت الحكومة في احتواء تفشي فيروس كورونا من خلال فرض إغلاق قصير ولكنه صارم وقيود حجر صحي شاملة.
الأسماء اليونانية الجديدة للمتغيرات الجديدة.
يبدو أن الشكل الجديد الذي تم اكتشافه في فيتنام عبارة عن تقاطع بين Alpha (B.1.1.7) و Delta (B.1.617). وبحسب وزير الصحة نجوين ثان لونج ، فإن السلالة الجديدة تنتشر "بسرعة عن طريق الجو" ، وهو ما قد يفسر الارتفاع السريع في عدد الإصابات الجديدة في مايو.حتى الآن ، أفلتت فيتنام بشكل طفيف نسبيًا ، حيث سجلت حوالي 3500 حالة مؤكدة و 47 حالة وفاة منذ بداية الوباء حتى بداية مايو 2021. نجحت الحكومة في احتواء تفشي فيروس كورونا من خلال فرض إغلاق قصير ولكنه صارم وقيود حجر صحي شاملة.
مرتدي الدراجات البخارية في فيتنام يرتدون أقنعة الوجه
كانت استجابة فيتنام الأولية للوباء ناجحة للغاية ، لكن السلالة الهجينة الجديدة شهدت أرقام شهر مايو بشكل حلزوني،ولكن منذ مايو ، سجلت فيتنام بالفعل أكثر من 3000 حالة جديدة - خاصة في مقاطعتي باك نينه وباك جيانغ ، حيث يعمل مئات الآلاف من الأشخاص في منشآت إنتاج ضخمة لشركات التكنولوجيا الدولية.تحديد مسار الجائحة
قد يعتقد المرء أن هذه الأرقام لا تزال منخفضة نسبيًا ، لكن المتغيرات الجديدة في آسيا وأماكن أخرى يجب أن تكون مصدر قلق للجميع أينما كانوا. وهذا ليس فقط لأنه يعني أن الوباء سيستمر في التسبب في المزيد من المعاناة والحرمان في جميع أنحاء العالم.على المدى المتوسط ، يمكن أن يتأثر النصف الشمالي من الكرة الأرضية مرة أخرى على الرغم من برامج التطعيم المكثفة. في عالم معولم ، تنتشر هذه المتغيرات بسرعة. وإذا تكيفت هذه السلالات الجديدة بشكل متزايد مع مضيفيها من البشر
فلن تحمينا أجسامنا المضادة - التي تتكون إما عن طريق التطعيم أو العدوى - في مرحلة ما. لن تكتشف اختبارات المستضد أو PCR المتغيرات وبدلاً من ذلك تنتج سلبيات خاطئة. كما ستتوقف اللقاحات المتاحة عن العمل تدريجيًا.
وهذا يجعل من الضروري تحديد المتغيرات في أسرع وقت ممكن باستخدام التسلسل الجيني والتأكد من توفر كميات كافية من الأنواع الصحيحة من اللقاحات على مستوى العالم وليس فقط في الدول الغنية.
لكي نكون قادرين على محاربة الفيروس ، علينا أن نكون قادرين على فك شفرته الجينية ، وهذا ممكن فقط من خلال التسلسل الجيني. تمكّن أساليب تسلسل الجيل التالي (NGS) العلماء من فك شفرة قاعدة الجينوم الفيروسي بالكامل حسب القاعدة.
وهذا يجعل من الضروري تحديد المتغيرات في أسرع وقت ممكن باستخدام التسلسل الجيني والتأكد من توفر كميات كافية من الأنواع الصحيحة من اللقاحات على مستوى العالم وليس فقط في الدول الغنية.
لماذا التسلسل مهم جدا؟
إلى جانب الأنواع الأربعة الأكثر خطورة على ما يبدو ، هناك سلالات هجينة ، مثل تلك الموجودة في فيتنام. البعض كان موجودا لبعض الوقت. ومع ذلك ، يتم اكتشاف العديد من هذه المتغيرات عن طريق الصدفة فقط ، حيث إن العديد من البلدان ببساطة لا تمتلك مرافق التسلسل.لكي نكون قادرين على محاربة الفيروس ، علينا أن نكون قادرين على فك شفرته الجينية ، وهذا ممكن فقط من خلال التسلسل الجيني. تمكّن أساليب تسلسل الجيل التالي (NGS) العلماء من فك شفرة قاعدة الجينوم الفيروسي بالكامل حسب القاعدة.
يستطيع الباحثون اكتشاف التغيرات الطفيفة في التكوين الجيني للفيروس من خلال النظر إلى أجزاء من الحمض النووي - وبالتالي تحديد أصل المتغيرات ونمط انتشارها. وهذه هي الطريقة الوحيدة لتطوير اللقاحات المناسبة.
في الهند وفي شمال غرب نيبال ، انتشر متغير دلتا (B.1.617) بالفعل على نطاق واسع. ونتيجة لذلك ، شهدت نيبال ارتفاعًا حادًا في عدد حالات COVID-19 المسجلة منذ منتصف أبريل. كانت نيبال أكثر تضررا من الهند بالنسبة لحجم سكانها.
حدد التسلسل الجيني الذي أجراه المعهد الوطني الهندي لعلم الفيروسات ثمانية طفرات داخل بروتين سبايك لمتغير دلتا (B.1.617). تم ربط اثنين منهم بمعدلات انتقال أعلى ، كما تم ربط واحد منهم ، كما هو الحال مع متغير جاما ، بالهروب المناعي ، مما يمكّن مسببات الأمراض من التهرب من جهاز المناعة البشري.
وفقًا لكلية إمبريال في لندن ، فإن متغير دلتا أكثر قابلية للانتقال من متغير ألفا بنسبة 20٪ إلى 80٪. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الفيروس قادرًا على التهرب من المناعة التي تمنحها العدوى السابقة أو التطعيم. تشير الدراسات البريطانية إلى أن لقاحات BioNtech / Pfizer و AstraZeneca الحالية ليست فعالة عندما يتعلق الأمر بحمايتنا من هذا البديل.
المتغير الذي تم اكتشافه في فيتنام هو مزيج من متغيرات Alpha (B.1.1.7) و Delta (B.1.617). تم تطعيم مليون واحد فقط من أصل 96 مليون نسمة - مع AstraZeneca ، الذي يحمي بشكل جيد من متغير ألفا ، ولكن ، كما ذكر أعلاه ، ربما لا يكون بنفس الفعالية ضد متغير دلتا.
السلالات المختلفة واللقاحات الخاطئة
هناك العديد من الدلائل على أن المتغيرات الفيروسية هي المسؤولة بشكل أساسي عن الفاشيات الحالية في أجزاء مختلفة من آسيا. في سريلانكا وكمبوديا ، سلالة ألفا (ب 1.1.7) هي السائدة. مما نعرفه في الوقت الحالي ، فإن لقاحات mRNA التي تنتجها BioNtech / Pfizer و Moderna هي سلاح فعال ضد هذا البديل. ويمكن تكييف لقاحات mRNA بسرعة نسبيًا. يوفر لقاح AstraZeneca أيضًا حماية جيدة.في الهند وفي شمال غرب نيبال ، انتشر متغير دلتا (B.1.617) بالفعل على نطاق واسع. ونتيجة لذلك ، شهدت نيبال ارتفاعًا حادًا في عدد حالات COVID-19 المسجلة منذ منتصف أبريل. كانت نيبال أكثر تضررا من الهند بالنسبة لحجم سكانها.
حدد التسلسل الجيني الذي أجراه المعهد الوطني الهندي لعلم الفيروسات ثمانية طفرات داخل بروتين سبايك لمتغير دلتا (B.1.617). تم ربط اثنين منهم بمعدلات انتقال أعلى ، كما تم ربط واحد منهم ، كما هو الحال مع متغير جاما ، بالهروب المناعي ، مما يمكّن مسببات الأمراض من التهرب من جهاز المناعة البشري.
وفقًا لكلية إمبريال في لندن ، فإن متغير دلتا أكثر قابلية للانتقال من متغير ألفا بنسبة 20٪ إلى 80٪. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الفيروس قادرًا على التهرب من المناعة التي تمنحها العدوى السابقة أو التطعيم. تشير الدراسات البريطانية إلى أن لقاحات BioNtech / Pfizer و AstraZeneca الحالية ليست فعالة عندما يتعلق الأمر بحمايتنا من هذا البديل.
المتغير الذي تم اكتشافه في فيتنام هو مزيج من متغيرات Alpha (B.1.1.7) و Delta (B.1.617). تم تطعيم مليون واحد فقط من أصل 96 مليون نسمة - مع AstraZeneca ، الذي يحمي بشكل جيد من متغير ألفا ، ولكن ، كما ذكر أعلاه ، ربما لا يكون بنفس الفعالية ضد متغير دلتا.
في النصف الثاني من العام ، تأمل فيتنام في تلقي لقاحات إضافية من الرنا المرسال من Biontech / Pfizer و Moderna. حتى الآن ، ومع ذلك ، لم يتم التحقيق في كيفية تعامل أي لقاحات موجودة مع البديل الذي تم اكتشافه في فيتنام.
في بنغلاديش ، على النقيض من ذلك ، أثار متغير بيتا (B.1.351) ارتفاعًا سريعًا في الحالات. تم الإبلاغ عن AstraZeneca على أنها تقدم "الحد الأدنى" من الحماية ضد هذه السلالة. هذه مشكلة كبيرة ، لأن اللقاح الرئيسي المتاح في بنغلاديش هو Covishield ، وهو اسم AstraZeneca المصنوع في الهند.
وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في المجلة الطبية The Lancet ، قامت أغنى دول العالم بتأمين حوالي 70٪ من إمدادات أفضل خمسة لقاحات لـ COVID على الرغم من وجود أقل من 16٪ من سكان العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم تطعيم 0.2 ٪ فقط من السكان في البلدان الفقيرة ضد السارس-COV2.
في بنغلاديش ، على النقيض من ذلك ، أثار متغير بيتا (B.1.351) ارتفاعًا سريعًا في الحالات. تم الإبلاغ عن AstraZeneca على أنها تقدم "الحد الأدنى" من الحماية ضد هذه السلالة. هذه مشكلة كبيرة ، لأن اللقاح الرئيسي المتاح في بنغلاديش هو Covishield ، وهو اسم AstraZeneca المصنوع في الهند.
التوزيع العالمي غير العادل للقاحات
بينما تهدف العديد من الدول الصناعية إلى تلقيح غالبية السكان البالغين بحلول أواخر الصيف ، فإن العديد من الدول الآسيوية أو الأفريقية أو الأمريكية اللاتينية الأفقر لم تتمكن حتى من إطلاق حملات التطعيم الخاصة بها.وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في المجلة الطبية The Lancet ، قامت أغنى دول العالم بتأمين حوالي 70٪ من إمدادات أفضل خمسة لقاحات لـ COVID على الرغم من وجود أقل من 16٪ من سكان العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم تطعيم 0.2 ٪ فقط من السكان في البلدان الفقيرة ضد السارس-COV2.
تقدر الإيكونوميست أن التطعيمات الجماعية لن تبدأ هناك حتى عام 2024 على أقرب تقدير ، إذا استمرت البرامج بهذه الوتيرة.تهدف مبادرة COVAX ، التي تشارك في تنظيمها منظمة الصحة العالمية ، إلى العمل من أجل وصول أكثر إنصافًا إلى لقاحات COVID-19.
ولكن منذ البداية ، وقعت الدول الغنية عقودًا ثنائية متزامنة مع العديد من مصنعي اللقاحات - وبصرف النظر عن التبرعات السخية القليلة - نجحت في تنظيف السوق.حذر المدير العام لمنظمة الصحة العالمية ، تيدروس أدهانوم غيبريسوس ، من أن "الوباء لم ينته بعد". وانتقد بشدة التفاوت الهائل في توزيع اللقاحات بين الدول الغنية والفقيرة.
ولكن إذا استمرت متغيرات الفيروس التاجي في الانتشار بالسرعة التي هي عليها والتكيف مع مضيفيها من البشر ، فقد يعود عدم المساواة هذا إلى موطنه للدول الأكثر ثراءً.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. وشكرا على التعليق